Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti

Týmto potvrdzujem, že zdravotný stav...............................................................................(meno a priezvisko), narodený / á ..............................................................................v.........................................................................
bytom....................................................................................................................................................................je  spôsobilý/á – nespôsobilý /á*
a zdravotný stav mu umožňuje vykonávať fyzicky náročné činnosti pri dosahovaní športových výkonov v rámci zvoleného študijného programu:..........................................................................................................
na  Katedre telesnej výchovy a športu  Pedagogickej fakulty Univerzity Konštantína Filozofa v Nitre.

V................................dňa:....................................
									.........................................................
pečiatka a podpis lekára
*nehodiace sa prečiarknite